23948sdkhjf

Läkemedelsutredningen – kanske för framtiden?

| Av Lisa von Garrelts | Tipsa redaktionen

Slå ihop TLV, Läkemedelsverket och det nya läkemedelsrådet till en myndighet. Det var en av synpunkterna när läkemedelsutredningen diskuterades hos SNS. En utredning som vi inte vet hur länge den är relevant.

I januari lämnade särskilde utredaren Toivo Heinsoo över läkemedelsutredningen till regeringen. En 700 sidor tjock lunta som nu ska ut på remiss. Under en eftermiddag arrangerad av SNS, Studieförbundet näringsliv och samhälle, diskuterades svagheter och styrkor med läkemedelsutredningen.

Läkemedelsutredningen drog igång hösten 2016 och handlar alltså om att se över systemet för finansiering, subvention och prissättning av läkemedel. Något som inte skett på 20 år. Utredningen som nu lämnats till regeringen är den första genomgripande översynen av finansieringsordningen av förmånsläkemedel som gjort sedan 1998.

– Det har skett väldigt mycket de senaste 20 åren och läkemedelsmarknaden ser inte alls ut nu som den gjorde när man sjösatte det nuvarande systemet för finansiering, subvention och prissättning av läkemedel. Vi har fått många bättre men också dyrare behandlingar. Systemet har till vissa delar blivit oförutsägbart bland annat för patienter och företag, säger Joakim Ramsberg, huvudsekreterare Läkemedelsutredningen.

Då, 1998, övergick kostnadsansvaret för slutenvårdsläkemedel från staten till landstingen. Avsikten redan då var att även kostnaderna för läkemedel inom förmånen skulle föras över till landstingen. Detta skedde dock inte utan istället har pengar givits i ett särskilt bidrag till landstingen, ibland efter förhandlingar och överenskommelse med Sveriges Kommuner och Landsting, SKL.

En annan stor förändring som skett de senaste åren är att även om det har kommit många nya bättre behandlingar så är osäkerheten om värdet av flera av dessa stor och i vissa fall ökande.

– Det som sker är att man har en privatisering av vinsten samtidigt som man gör risken publik, säger Joakim Ramsberg.

Ett av förslagen i utredningen är att det riktade statsbidrag för läkemedelsförmånerna förs över till det generella statsbidraget, samtidigt som landstingen ska få behålla all återbetalning från avtal med läkemedelsbolag. I dag delar stat och landsting på dessa. Detta, menar utredningen, skapar incitament för landstingen att effektivisera sin läkemedelsanvändning, ha kontroll på sina upphandlingar och söka bästa möjliga prissättning samtidigt som det skapar kostnadskontroll för staten.

– Läkemedelskostnaderna kommer att öka i samhället men det behöver kunna ske på ett kontrollerat sätt och prioriteras mot andra kostnader i sjukvården och samhället så att det inte bara faller ut som en oväntad effekt. Utredningens huvudförslag är att man flyttar över läkemedelsfinansieringen till regionerna så att läkemedel mycket tydligare blir en del av sjukvården. Det kan möjliggöra en mer effektiv användning och ett starkare fokus på att prioritera och kontrollera kostnaderna.

Att göra läkemedel till en tydligare del av sjukvården får bifall av Gerd Lärfars, ordförande i NT-rådet:

– Vi länge pratat om att ansvaret för hälso- och sjukvården ligger på regionerna och att läkemedel är en del i en vårdprocess och det är viktigt att detta prioriteras. Hela tanken med att integrera läkemedel mer med vården, vilket förs fram i slutbetänkandet, tycker jag är väldigt bra.

I slutbetänkandet föreslås även ett särskilt statsbidrag för att stötta användningen inom vissa nya läkemedelsområden.

– Vi tror att det är helt nödvändigt att man lägger till ett särskilt bidrag som fokuserar på upptaget av nya produkter. Om regeringen bestämmer sig för att Sverige ska bli världsledande på till exempel på gen- och cellterapier kan vi inte förvänta oss att små landsting med ansträngd ekonomi ska vara drivande i ett sådant beslut. Då tycker vi att det behövs ett nationellt sätt att stötta regionerna i de här målen, förklarar Joakim Ramsberg.

Intressant förslag tycker Katarina Steen Carlsson, docent och forskare i hälsoekonomi vid Lunds universitet, men inte oproblematiskt.

– Hur länge kommer man att få bidrag för ett nytt läkemedel till regionerna? När är ett läkemedel inte längre nytt så att regionerna behöver ta över hela kostnadsansvaret?

Detta förklarar Joakim Ramsberg med att bidraget måste vara flexibelt och inte ha ett givet slutdatum. Storleken och hur länge det utbetalas ska bero på vilka nya läkemedel som kommer.

– Storleken på bidraget bestäms utifrån vilka nya innovativa produkter som kommer. Är det stiltje i pipeline behövs lägre summa men sitter man i regering under den mandatperiod när det kommer ett vaccin mot alzheimer då behövs betydligt högre bidrag. Och detta ska löpa tills regionerna är färdiga.

Ytterligare förslag i utredningen är att Läkemedelsverket bör involveras betydligt mer i utvärderingen av läkemedel och föreslås därför ta fram kunskapsunderlag om alla nya läkemedel.

– Läkemedelsverket sitter på mycket data och kompetens att kunna värdera de kliniska prövningar som ligger till underlag för ansökningarna till TLV, menar Joakim Ramsberg.

I slutbetänkandet föreslås även att ett nytt läkemedelsråd ersätter dagens NT-råd för att få en bra juridisk tydlighet. Katarina Steen Carlsson slängde in en brandfackla och ifrågasatte om det är nödvändigt med tre åtskilda myndigheter i form av läkemedelsråd, TLV och Läkemedelsverket.

– Är inte det här tre enheter som skulle vara samma myndighet med olika avdelningar så att man kunde prata lite bättre med varandra?

Detta tror inte Joakim Ramsberg är aktuellt idag utan skulle skapa försämringar för patienterna men öppnar upp för att kommande regeringar framöver kan se över detta.

Nu är slutbetänkande ute på remiss och sedan ska det bli verkstad. Det är det första utredningsmaterialet kring systemet för finansiering av läkemedel som regeringen får på sitt bord på 20 år. Fråga är om detta kommer att ha lika lång hållbarhet?

– En viktig utgångspunkt är att det är mycket bättre att ha starka institutioner och bra grundförutsättningar för att kunna hantera kommande utmaningar och problem. Jag tror inte ens att Toivo Heinsoo, hur klok han än är, kan säga exakt hur marknaden ser ut om 10-15 år. Det är bättre att bygga upp institutioner som har muskler och flexibilitet. Vi har ingen aning om hur det ser ut i framtiden. Då kanske vi bara har individualiserade behandlingar och allt det här är irrelevant, avslutar Joakim Ramsberg.

Håll dig uppdaterad med Life Science Sweden
Är du prenumerant? Bli prenumerant

Med en prenumeration får du obegränsad tillgång till webbtidningen. Läs webbtidningen online.

Kommentarer (0)
Startsidan just nu

Läkemedel för lupussjuka på väg att ta slut

Trots bristande evidens förskrivs läkemedel med hydroxychloroquine till covid-19-patienter runt om i världen. Nu rapporterar The Guardian att substansen, som är livsnödvändig för personer med olika lupussjukdomar, håller på att ta slut i flera länder.

Covid-19-patienter kan få plasma från tillfrisknade

Behandlingsalternativen för patienter med svår covid-19 är få. Nu överväger svenska läkare att starta en klinisk studie med plasma från tillfrisknande personer, rapporterar Läkemedelsvärlden.

Nyupptäckt resistensgen kan hota kraftfull antibiotika

Svenskt biotech-företag hjälper danska forskare med coronavaccin

Bioteknikföretaget Attana reste under särskilda restriktioner in i Köpenhamn under veckan för att hjälpa danska forskare att starta nya experiment på väg mot ett vaccin mot covid-19.

Apoteksgruppen Karlshamn är Årets Franchisetagare

Nya regler underlättar för framställning av desinfektionsmedel

Nyhetsbrev

Folkhälsomyndigheten tar hjälp av näringslivet för att öka testkapaciteten av covid-19

Arkiv

WHO startar insamling för covid-19

Intervju: ”Vi har blivit ett mer moget bolag”

Xspray Pharma byter börslista – ”Skulle kunna ta runt halva marknaden på bara ett par veckor”

EU kan skjuta upp nya regler för medicinteknik

Vaccination mot pneumokocker eller influensa skyddar inte mot covid-19

Nu meddelar Folkhälsomyndigheten att vaccination mot varken influensa eller pneumokocker skyddar mot lunginflammation orsakad av sjukdomen covid-19.

”Den viktigaste milstolpen hittills”

Lunds universitet forskar om coronavirus i luften

Toleranzia får 2 miljoner kronor från Vinnova

Novavax utvecklar coronavaccin

Inom ett och ett halvt år kan ett vaccin mot det nya coronaviruset vara tillgängligt. Det har redan visat lovande resultat i djurstudier. – Vi har möjlighet att göra en stor insats för mänskligheten, det är klart att vi alla pressas i verksamheten att göra vårt yttersta, säger Gregory Glenn, på Novavax.

Lunds universitet hoppas att AI kan underlätta för patologer

Cobra Biologics ska framställa coronavaccin i Matfors

Cobra Biologics är ett av få företag i världen som kan framställa DNA-plasmider i större skala. Nu arbetar fabriken i Matfors tillsammans med Karolinska Institutets covid-19-grupp för att ta fram ett vaccin mot det nya coronaviruset.

Två självtester för covid-19 stoppas

3

Medicinhistoriker: "Vänta med karantän"

Flera länder sätter sin befolkning i karantän och samtidigt får svenska regeringen kritik för sin mer återhållsamma linje. Det finns dock både hälsomässiga och samhällsekonomiska skäl att vänta med en strikt karantän. – Karantänvapnet måste man vänta med till absolut rätt tillfälle. Då ska det vara en hård karantän där i princip ingen får gå ut opåkallat, säger medicinhistoriken Peter M Nilsson.

Studie: Typ 2-diabetes vanligare hos män med tidig pubertet

Astrazeneca donerar 9 miljoner ansiktsmasker

Intervju: Svenskt företag i vaccinracet

Om ett par veckor startar Stockholmsbaserade ISR upp in vivo-studier med ett nytt inhalationsvaccin mot Corona – "Bra att vara beredda med ett vaccin som man kan utgå ifrån när covid-20 eller -21 kommer."

Studie: Linagliptin gav inga hjärt- eller njurskador hos äldre med typ 2-diabetes

Materielbristen förväntas bli värre under veckan

Forskare har hittat sätt att rensa kroppen på triglycerider

EU-kommissionen startar lager för medicinsk utrustning

Jobb & Karriär
Nya ledamöter i Kungliga Vetenskapsakademin

Fortsatt brist på skyddsmaterial – andningsmasker på väg

Hård kritik mot Varuförsörjningsnämnden

Socialstyrelsen ska styra upp fler intensivvårdsplatser

Förändringar i cellernas nedbrytningscentraler kan leda till cancer

Vitalis flyttas till sommaren

Sjukvårdsutrustning stoppas av stängda gränser

Studie: Uppföljning med telemedicin effektivt vid sömnapnébehandling

Forskare använder VR-teknik för att designa nya läkemedel

Förpackning med Alvedon restnoterad

Se alla Medlemsnytt

Perfekt packad skinka med vakuum från Busch

Last week, we introduced ZEISS Lightsheet 7.

Fiskodling med vakuum från Busch Vacuum Solutions

Busch Vacuum Solutions

Energieffektiv produktion med centralvakuum

Stor energibesparing med centralvakuum i förpackningsprocess

Milmed, en effektiv utmanare till Antihistaminer

Vakuumpumpar från Busch till kinesiska sjukhus

Live demo of ZEISS LSM 980 with Airyscan 2 in Malmö

Dr Karl Busch hederssenator vid Münchens universitet

Modern vakuumteknik för avgasning under extrudering

Busch Vacuum Solutions - World Market Leader 2020

Hög driftsäkerhet vid vakuumgenering inom plastindustrin

ZEISS Hour Seminar

Dolphin vätskeringvakuumpumpar

Workshop | Live Cell Imaging in Superresolution Mode

Cognate BioServices announces acquisition of Cobra Biologics

Effektiv vakuumförsörjning för tillverkning av husbilar

Mätteknik för vakuum i ny tappning

ZEISS Two-hour Seminar

ZEISS One-hour Seminar

Learn how you can benefit from ZEISS LSM 900 in less than an hour!

One-hour Seminar

Förberedd för industri 4.0: Ny lamellvakuumpump med tryckreglering

Med månadens ZEISS Quiz kan du testa dina kunskaper i mätteknik och fira vå...

Sänd till en kollega

0.156