Dags att väga in miljöaspekter, TLV

Kan vi fortsätta fokusera på prispress på läkemedel utan att ta hänsyn till miljön, undrar Cecilia Lunell, Narva.

Att läkemedel orsakar miljöproblem är inget nytt. Under hösten kom ytterligare larm när Dagens Nyheter rapporterade om fabriker i Indien som producerar antibiotika. I området kring fabrikerna hade antibiotika trängt ned i marken till grundvattnet. Även efter att vattnet renats var halten av antibiotika väldigt hög, i praktiken innebär det att människorna i närområdena ständigt behandlas med en hög dos antibiotika. Utsläppen driver på utvecklingen av resistenta bakterier. Här har industrin ansvaret, men kraven måste komma från beställare och myndigheter.

Det finns andra negativa effekter av utsläpp av läkemedel i miljön. Ämnen som påverkar de hormonella systemen kan orsaka allvarlig skada på organismer, populationer och ekosystem. Könsförändringar hos fisk, reproduktionsstörningar hos grodor och fåglar som dör av njursvikt är några exempel.

Läs också: Nytt samarbete för antibiotika

Svenska myndigheter tar i dag ingen hänsyn till miljöaspekter när de fattar beslut om godkännande av läkemedel samt dess pris. Det gäller till exempel Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, och de beslut som fattas inom ramen för systemet med periodens vara, PV. Periodens varor kallas de generiskt utbytbara läkemedel som har lägst pris inom sina respektive utbytesgrupper under den aktuella prisperioden och som apoteken ska erbjuda sina kunder. Varannan förpackning som såldes på apotek under 2015 var med i PV-systemet. Detta system är ett av de mest effektiva i Europa när det gäller att pressa priserna, Sverige tillhör de tre länder med lägst priser på läkemedel där det finns generisk konkurrens. TLV:s siffror visar att europeiska länder i snitt betalar 2,6 miljarder kronor mer för precis samma läkemedel. Utan systemet med generisk konkurrens skulle läkemedelskostnaderna i Sverige öka med cirka åtta miljarder kronor per år. Det sparas alltså miljardbelopp på att köpa de billigaste läkemedlen. Det frigör resurser för andra delar av vården, exempelvis att fler patienter kan behandlas. Men frågan är om det är hållbart i längden med ett sådant ensidigt fokus på pris?

Läs också: Förändringar krävs för digitaliseringen

Redan 2013 tittade Läkemedels- och apoteksutredningen på möjligheterna för TLV att ställa miljökrav. Utredningen föreslog att TLV skulle ges i uppdrag att se över hur en försöksverksamhet med en miljöpremie för en begränsad del av utbytessystemet skulle kunna genomföras. Men TLV:s förfarande har inte ändrats sen dess. Det är fortfarande enbart priset som avgör vilken produkt som blir periodens vara, men det borde vara möjligt att väga in även andra typer av aspekter.

När det gäller vilka miljökrav som ska ställas på produktionen av läkemedel behöver Sverige arbeta mer aktivt i EU för att påverka andra medlemsstater, kommissionen och EU-parlamentet i dessa frågor. På hemmaplan kan mer göras. Statens och landstingens läkemedelsbudgetar är redan ansträngda. Men om vi inte tar kostnaden för mer miljövänliga läkemedel i dag kan vi i framtiden brottas med andra, betydligt kostsammare, problem i spåren av bland annat miljöpåverkan och spridning av multiresistenta bakterier. Har vi verkligen råd med det? Med tanke på konsekvenserna, kan miljökrav på tillverkningen vara en relativt enkel och billig åtgärd.



Håll dig uppdaterad med Life Science Sweden
Är du prenumerant? Bli prenumerant

Med en prenumeration får du obegränsad tillgång till webbtidningen. Läs webbtidningen online.


Skriv din kommentar
Startsidan just nu

Positivt EMA-svar för Neurovive

Från vin- och spritjätte till barncancerfonden

Tarmsjukdom i barndomen kopplat till ökad cancerrisk

Barn som insjuknar i inflammatorisk tarmsjukdom har ökad risk för cancer, både i barndomen och senare i livet.

Första nya behandling mot svårbehandlad leukemi på 25 år

Klinisk prövning närmare för stamcellsbolag

Epigenetik som orsak eller verkan

Budgeten i korthet

Den nådiga luntan omfattar drygt 3900 sidor – Här har Life Science Sweden sammanfattat några av förslagen inom utgiftsområdet Hälsa och sjukvård.

Arkiv

Boule utser ny CFO

Svenskt genombrott i malariaforskningen

Forskare från Sverige, Tjeckien och Burkina Faso har upptäckt varför människor ur folkgruppen fulani är mer motståndskraftiga mot malaria.

Nobelpristagarens tips till entreprenörerna

Det går att starta företag på idéer inom medtech och medicinska behandlingar, men det kostar på. Här delar nobelpristagaren Arvid Carlsson med sig av sina bästa tips för att ta sin forskning till nästa nivå.

De får Forska Sveriges pris

En världskänd forskare och en svensk politiker som båda utmärkt sig för sitt engagemang i att lyfta medicinsk forskning, innovation och patientnytta. Nu får de hedervärda utmärkelser.

Får utmärkelse för allergitester

Malin Lindstedt tilldelas stiftelsen Forska utan djurförsöks utmärkelse Nytänkaren för sina banbrytande allergitester.

Göteborgsforskare: "Vi vet vad du äter"

Med nya biomarkörer kan forskarna se vad du har ätit, något som nu gett resultat i en stor diabetesstudie.

Han får SRF-stipendium

CMC Contrast förvärvar – blir Ascelia

Kancera tecknar formuleringsavtal

Stig Wall till globalt institut

Anna Maria Schröder generalsekreterare

Förbundsstyrelsen för Svenska celiakiförbundet har utsett Anna Maria Schröder till ny generalsekreterare.

Ett hus för experter

Medicon Village Science Park expanderar och öppnar upp för 600 life science-specialister.

Behandling halverar återfallsrisken

Dom hade bästa pitchen

Ny topp till SwedenBio

Nätet lockar

Längre hållbarhet på hjärtan

Nyförvärv till Göteborg

Snabbt införande av botande hepatit-läkemedel

Mobiltelefonplast styr bakterier

Börsras för Probi

Follicum rekryterar

Historiskt godkännande av genterapi

Medivir outsourcar substansbibliotek

Labtechbolag siktar mot börsen

Storbolag i samarbete mot Parkinson

Tar in nya pengar

Silver och elektricitet mot bakterier

Vd lämnar med omedelbar verkan

Sänd till en kollega

0.164